행동조절이 어려운 소아치과 환자 치료시 Halothane과 Midazolam을 사용한 Modified Deep Sedation
Modified deep sedation with halothane and midazolam for the definitely negative behavior pediatric patient.
소속 상세정보
윤형배/Hyung-Bae Yoon
KMID : 0358919980250010038
Abstract
결 론
통산적인 진정요법으로 치료를 할 수 없는 소아 치과 환자를 대상으로 midazolam
halothane-N2O-O2를 사용하여 의식하진정과 deep sedation을
시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다
1. 모든 환자에게 의식하진정을 시도했지만 성공률은 좋지 않았다. 이는 환자가 이미 다른
병원이나 본 병원에서 진정요법 없이 치과진료하는 것이 어떤가를 경험한 이후이므로, 아이
들이 무조건 진료를 거부하는 경향이 있다. 통계학적인 유의성은 없으나 나이가 37 개월 이
상부터는 성공률이 증가되는 양상을 보였다. 따라서 이식 하진정이 잘되기 위해 서는 치과
진료를 받는 처음부터 이를 시행하는 것이 바람직하며 이때에도 psychosedation 등을 병행
하는 것이 좋다.
2. Deep sedation을 하는 경우는 midazolam의 투여 량에는 관계없이 60분 정도의 진정을
보였다. 이때 가장 문제가 되는 것은 기도확보이며, 술자는 치료중 하악을 누르지 않는 것이
중요하다 하겠다.
#초록#
Management of children who show negative response to treatment was difficult.
Usually the dentist used the restraintor sedatives for these children. Especially it is very
difficult to management of definitely negative behavior patients who resist to ordinary
sedative technics including psychosedation and various sedatives. These patients were
managed with general anesthesia. Midazolam was used for sedation of non-cooperative
pediatric patients and halothane for induce initial steepness. If the patient shows
negative response to management after 15 minutes of midazolam administration, used the
halothane in 30 to 120 management for calm down the patient=. After induce steepness,
cut off the halothane administration and maintain the sedation with N2O in
50-70 vol.% concentration. This technic reduce the toxity and untoward effects of major
anesthetics. To compare the difference of sedation effect by dosage, dose of 0.2㎎/㎏ and
0.3㎎/㎏ were injected respectively. Though there's no statistical difference in duration
and results between two dosage but show the increment of score with age. if the
patients show positive response to management after midazolam administered, try to
conscious sedation with nitrous oxide in 30 to 70 vo.% concentration. Nitrours oxide
concentration was administered slowly according to their con-sciousness and response to
treatment by increment or decrement. The success rate of conscious sedation were
21.2% in 0.2㎎/㎏ and 30.3% in 0.3㎎/㎏ There's many factors in proceed of conscious
sedation. The most important factors are age of patient and experience of children for
dental care.
키워드
원문 및 링크아웃 정보
등재저널 정보